Ультразвуковая диагностика миомы матки

Миома матки является наиболее частой доброкачественной опухолью, развивающейся из элементов гладкой мышечной ткани органа. Она представлена не только гладкомышечными клетками, но и различным количеством фиброзной ткани. В зависимости от преобладания тех или иных структурных компонентов и выраженности вторичных изменений миоматозные узлы имеют различную эхографическую картину, которая характеризуется выраженным полиформизмом.

При ультразвуковом исследовании в большинстве наблюдений миомы отмечается увеличение размеров матки за счет миоматозных узлов. Исключение составляют случаи, когда миоматозные узлы имеют небольшие размеры. При больших размерах миомы предпочтительнее использовать трансабдоминальную эхографию, а при небольших – трансвагинальную.

Миоматозные узлы выглядят в виде округлых или овальных образований. Отличительной особенностью миоматозных узлов является наличие капсулы, которая в большинстве случаев четко визуализируется.

Эхографическая картина при миоматозных узлах зависит от их гистологического строения. При хорошо выраженной васкуляризации и превалировании мышечного компонента узел выглядит гипоэхогенным по сравнению с нормальным миометрием. Диагностика некроза или кистозных изменений основывается на обнаружении гипо- или анэхогенных зон в миоматозных узлах. Некроз миоматозного узла может быть ошибочно принят за кисту яичника. Гиперэхогенные включения с дистальным акустическим эффектом поглощения наиболее часто соответствует кальцинированным дегенеративным изменениям. Ишемия в центре узла, обусловленная неадекватным кровоснабжением, обычно проявляется гипоэхогенными участками. Наиболее часто дегенеративные изменения миоматозных узлов наблюдаются во время беременности и могут сопровождаться выраженным болевым симптомом. При ультразвуковом исследовании отмечается неоднородность ткани узла вплоть до обнаружения кистозных полостей. Субмукозный миоматозный узел при ультразвуковом исследовании визуализируется как образовании чаще всего средней эхогенности, округлой формы, деформирующее полость матки более чем на половину своего диаметра.

Возможности ультразвукового сканера экспертного класса SONIX, на котором работают специалисты медицинской клиники «Ваш Доктор» позволяют с высокой точностью поставить диагноз миомы матки, что позволяет в дальнейшем выбрать правильную тактику ведения и лечения пациенток с данной нозологией.

Статья подготовлена врачом ультразвуковой диагностики
клиники «Ваш Доктор», магистром медицины, Жуганом Г. В.