Синдром поликистозных яичников связан с осложнениями беременности

Женщины с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) имеют повышенный риск осложнений беременности, независимо от того, подвергались ли они лечению бесплодия.

Результаты большого популяционного когортного исследования женщин с и без СПКЯ, которое было выполнено в Швеции, опубликованы в он-лайновом выпуске «British Medical Journal» от 13 октября.

СПКЯ не впервые ассоциируется с осложнениями беременности, включая повышенные риски гестационного диабета, гипертензии во время беременности, и преждевременных родов.

«Доступные исследования, однако, были ограничены в размере, и главным образом включали женщин, подвергающихся вспомогательным репродуктивным технологиям», – пишут доктор Натали Роос (Nathalie Roos, MD) (Department of Women’s and Children’s Health, Karolinska University, Stockholm, Sweden) и коллеги. «Следовательно, степень, в которой риск неблагоприятных исходов беременности у женщин с СПКЯ приписывается основному заболеванию или лечению бесплодия, сомнительна».

Доктор Роос и ее группа оценили осложнения и исходы беременности в общенациональной когорте шведских женщин, которые родили с 1995 до 2007. База данных включала 3787 рождений среди женщин с СПКЯ и 1 191 336 рождений среди женщин без СПКЯ.

Авторы оценили риски различных исходов беременности, включая преэклампсию, гестационный диабет, преждевременные роды, мертворождение, плохое состояние здоровья ребенка в неонатальном периоде, и смерть ребенка в неонатальном периоде. Ученые также учли женские демографические и клинические особенности, такие как возраст, индекс массы тела, социально-экономический статус, и лечение бесплодия.

«В проведенном популяционном исследовании, диагноз синдрома поликистозных яичников ассоциировался с повышенными рисками неблагоприятных исходов беременности, которые не могли быть приписаны увеличенному использованию вспомогательных репродуктивных технологий, или таким материнским особенностям, как возраст, вес больше нормы, или ожирение», – пишут авторы.

Женщины с СПКЯ чаще имели ожирение, и более широко использовали вспомогательные репродуктивные технологии, чем женщины без СПКЯ (60,6 % против 34,8%, и 13,7% против 1,5%, соответственно).

СПКЯ также настоятельно ассоциировался с преэклампсией (стандартизированное отношение шансов 1,45), и очень преждевременными родами (отношение шансов 2,21).

Риск гестационного диабета был в более чем два раза выше у женщин с СПКЯ (отношение шансов 2,32).

Кроме того, младенцы матерей с СПКЯ чаще рождались большими для своего гестационного возраста (отношение шансов 1,39), и имели повышенный риск аспирации меконием (отношение шансов 2,02). По сравнению с младенцами, рожденными матерям без СПКЯ, у них, также более вероятно, будет низкий счет по Апгар (<7) на 5 минуте (отношение шансов 1,41).

Источник: http://www.bmj.com/content/343/bmj.d6309.full