Семейный анамнез крайне важен для диагностики

Однако современные онлайн-формы для опроса пациентов, которыми пользуются врачи, не содержат вопросов о заболеваниях в семье.

История здоровья вашей семьи крайне важна для вашего лечащего врача, ему необходимо знать обо всех значимых заболеваниях, которыми страдают ваши ближайшие родственники. Это поможет оценить ваш собственный риск развития рака, диабета и других серьезных хронических заболеваний. Однако американские ученые выяснили, что этот крайне важный семейный фактор практически не учитывается в современных онлайн-формах, заполняемых врачом во время приема. Результаты исследования опубликованы в Journal of General Internal Medicine.

«Врачи первичного звена здравоохранения должны собирать и анализировать семейную историю болезни пациента и затем оценивать его личные факторы риска развития того или иного заболевания, — пишет Хизер Баер (Heather Baer), специалист отделения общей терапии и первичной помощи в госпитале Brigham and Women’s. — Однако большинство врачей перегружено работой, пациентов слишком много, время приема для каждого из них предельно сокращено, поэтому врачи не всегда задают необходимые вопросы».

Исследователи попросили пациентов, впервые обратившихся в одну из 3 поликлиник или проходящих в них ежегодный осмотр, заполнить новую, усовершенствованную онлайн-форму по оценке риска в комнате ожидания непосредственно перед визитом к врачу. Всего такую форму заполнили 996 человек. В форме, помимо других вопросов, были вопросы о случаях рака и других тяжелых заболеваний в семье, а также об образе жизни пациента — питании, физической активности и курении. После заполнения формы пациент получал отчет, суммирующий данные и анализирующий его индивидуальный риск рака, заболеваний сердца и инсульта. Семейный анамнез отправлялся в электронную историю болезни пациента для просмотра его врачом. Как только врач просматривал анамнез и итоговый отчет, те специальным образом заносились в систему, чтобы периодически выдавать врачу необходимые напоминания, например, об очередной скрининговой колоноскопии или маммографии для пациента.

Результаты этого эксперимента сравнили с данными двух других поликлиник, где врачи использовали более старую онлайн-форму для оценки риска. Как выяснилось, у 10,6 процента пациентов, заполнивших новую форму, информация о семейном анамнезе была прочитана и учтена врачами, тогда как врачи из других поликлиник поинтересовались семейными заболеваниями менее чем у 1 процента пациентов. Исследователи уверены, что существующие онлайн-формы для врачей необходимо дополнить вопросами о заболеваниях в семье — это поможет правильно оценить риск их развития у пациента.

Оригинал публикации:

Use of a Web-based Risk Appraisal Tool for Assessing Family History and Lifestyle Factors in Primary Care — Journal of General Internal Medicine, 01.2013, DOI10.1007/s11606-013-2338-z