Гистероскопия

Гистероскопия – это одна из базовых диагностических и лечебных процедур в гинекологии, начиная с 80-х гг. XX века. Она предоставляет большие возможности для проведения диагностических (обеспечивает качественный осмотр канала шейки матки, маточной полости) и лечебных (дает лучший результат, чем обычное расширение шейки, кюретаж – выскабливание кюреткой) процедур. Однако, несмотря на «привычность» и кажущуюся простоту, гистероскопия остается операцией и требует определенной подготовки.

Показания для гистероскопии – это:

  1. взятие биопсии внутренней слизистой оболочки (эндометрия) органа;
  2. расширение суженого канала шейки;
  3. рассечение внутриматочной перегородки при лечении бесплодия;
  4. удаление маленьких полипов;
  5. резекция (вырезание) небольших миом;
  6. контроль нарушений в матке в послеоперационный период;
  7. прижигание током небольших кровеносных сосудов;
  8. рассечение спаек;
  9. диагностирование причин нарушения менструального цикла, кровянистых выделений на этапе постменопаузы, бесплодия, невынашивания;
  10. подозрение на миому, рак эндометрия, наличие остатков плодного яйца в матке, аномалии ее развития, прокол стенки органа;
  11. оценка эффективности гормональной терапии.

Подготовка к гистероскопии:

Алгоритм подготовки пациентки, независимо от цели гистероскоспии, регламентирован приказом Минздрава России № 572н от 01.11.2012 г. «Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «акушерство и геникология» и включает в себя:

1. Обычный гинекологический осмотр, в том числе и влагалищное бимануальное исследование.
2. Проведение инструментальных и лабораторных исследований.
3. Консультацию терапевта.
4. Осмотр анестезиологом и дополнительная консультация других специалистов (по усмотрению анестезиолога) для уточнения наличия сопутствующих заболеваний и их характера.
5. Непосредственную подготовку пациентки к проведению процедуры.

Инструментальные исследования:

1. Электрокардиография.
2. Флюорографии грудной клетки.
3. УЗ-исследование органов малого таза.
4. Кольпоскопия.

Обязательные анализы перед гистероскопией следующие:

1. Общие клинические анализы крови и мочи.
2. Анализы на RW, ВИЧ, на наличие антигенов гепатита“B”, антител к гепатиту “C”.
3. Биохимические анализы крови на содержание белка, мочевины, глюкозы, билирубина, печеночных трансаминаз.
4. Содержание тромбоцитов в крови, протромбиновое время и время свертываемости крови.
5. Мазок из канала шейки матки на цитологию.
6. Мазок из влагалища для определения степени чистоты и характера микрофлоры.

Рекомендации перед диагностической гистероскопией:

1. Накануне процедуры нужно принять душ, удалить волосы с области лобка и промежности;
2. Для успокоения перед сном, накануне вмешательства, рекомендуется принять 30-40 капель настойки пиона, пустырника, валерианы или другое успокаивающее средство;
3. Приготовьте заранее гигиенические прокладки, халат, чистую сорочку и носки из х/б ткани;
4. Украшения перед процедурой стоит снять и, по возможности, оставить дома;
5. Накануне процедуры рекомендуется за несколько дней ограничить прием «тяжелой» пищи и алкоголя. За день до процедуры на обед рекомендуется употреблять только легкоперевариваемые продукты, не вызывающие газообразования. От ужина желательно отказаться. А вот жидкость можно употреблять за 8 часов по мере возникновения потребности в ней — пить только слабо заваренный чай и негазированную воду.
6. В случае запоров, на ночь необходимо провести очистительную клизму.
7. Утром в день процедуры: нельзя принимать пищу и любую жидкость, жевать жвачку, нежелательно курить;
8. Непосредственно перед манипуляцией обязательно опорожнить мочевой пузырь.

САМОЛЕЧЕНИЕ ВРЕДИТ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ
Лицензия Министерства здравоохранения республики Крым на осуществление медицинской деятельности № ЛО-82-01-000232 от 15.11.2016 г.