Мужское бесплодие

Проблема бесплодия существовала во все времена. Довольно долго бытовало мнение, что в отсутствии детей в семье повинна только женщина, в связи с чем, возникало много суеверий и обычаев. Современная медицина говорит о том, что в 51% случаев причин бесплодия в семье это проблемы репродуктивного здоровья мужчин . Так же, как и в ситуации с женщинами, причины мужского бесплодия кроются в нарушениях образования сперматозоидов или в наличии препятствия к их транспортировке к яйцеклетке. В редких случаях причиной заболевания является хромосомная патология. К факторам риска относится курение, а так же злоупотребление алкоголем.

Мужское бесплодиеПациенты  гинекологов – женщины. Однако многолетний опыт работы с бесплодными парами позволяет нам говорить и о мужском бесплодии. Как правило, в решении проблемы бесплодной пары принимают участие врачи различных специальностей: гинекологи, урологи, андрологии, эндокринологи и другие.

Обследование мужчин, как впрочем, и выяснение причин бесплодия в семье, всегда надо начинать с исследования спермы (получения спермограммы). В противоположность женскому бесплодию, причины которого могут быть легко выяснены, причины бесплодия у мужчин хуже поддаются идентификации. Может потребоваться время для проведения длительных обследований. В ходе которых, к сожалению, причину бесплодия удается выяснить лишь у 1 из 3 обратившихся пациентов.

Секреторное мужское бесплодие (выработка сперматозоидов)

О секреторном бесплодии можно говорить, когда в ходе исследований выясняется, что яички (мужские половые железы) не вырабатывают достаточное количества сперматозоидов или их качественные характеристики (подвижность, активность, особенности строения) нарушены, что не позволяет осуществить процесс оплодотворения яйцеклетки.

Мужское бесплодиеВажно знать! В норме температура яичек на 2 градуса ниже (35 градусов) температуры тела внутри организма (37 градусов), именно такая температура является идеальной для нормального сперматогенеза ( секреции сперматозоидов).

Поэтому не зря ПРИРОДА «вынесла» яички мужчины «наружу», в то время как для нормального функционирования яичников у женщин им необходима температура 37 градусов.

Отсюда вывод: любой фактор, повышающий температуру яичек, может привести к снижению количества выработки сперматозоидов. Обратите внимание на особенности Вашего образа жизни, если Вы любите регулярно париться в бане, носите тесную одежду (вспомните позабытые семейные трусы – почему именно их носили наши отцы и деды – «хорошо проветриваются яички» вот ответ, т.е. профилактика мужского бесплодия) или ваша работа связана с длительным пребыванием в положении сидя ( это водители дальнобойщики, менеджеры ,программисты и.т.д.), а также Вы употребляете алкоголь, курите, применяете постоянно некоторые медикаментозные средства или легкие наркотические средства все это может снизить качество и количество вырабатываемых сперматозоидов.

Функция секреции сперматозоидов может быть расстроена в результате некоторых хронических заболеваний. Среди причин стоит отметить варикозное расширение вен яичка (варикоцеле). Расширение вен приводит к нарушению кровоснабжения и патологическим изменениям функции этой важной железы. Водянка яичка и паховая грыжа так же нередко сопровождаются нарушением продукции сперматозоидов. Опасным в плане развития секреторного бесплодия считается эпидемический паротит («свинка»). Особенность этой болезни состоит в высокой вероятности поражения желез, в том числе, половых. При отсутствии адекватной терапии осложнением этой болезни может стать мужское бесплодие ( поэтому родителям очень важно быть внимательными к свои детям, в период болезни у мальчика и не ожидать самостоятельного выздоровления , а активно лечить его) . Существует мнение, что повреждающим действием на функцию яичек обладают радиация (служба в армии в специальных войсках), длительное электромагнитное излучение ( работа на радиоточках, служба в армии ), травмы яичек (боксеры, боевые искусства, дедовщина в армии). Среди инфекционных заболеваний бесплодием могут закончиться сифилис и туберкулез. Нарушиться секреторная функция яичек может и на фоне длительного воздействия стресса, несбалансированного питания.

Обтурационное бесплодие (проблемы с доставкой сперматозоидов).

Сперматозоиды могут не попадать во влагалище по причине многих факторов. Самая очевидная причина этого – эректильная дисфункция (неспособность достигать и поддерживать эрекцию). В число других причин входят поражение придатков яичек или же семявыносящих протоков (протоков по которым проходит сперма). Такие поражения часто бывают следствием болезней передающихся половым путем (гонорея, хламидии и.т.п.) бесплодие бывает у мужчин, страдающих ретроградной эякуляцией (поток семенной жидкости направляется обратно к мочевому пузырю, если клапан мочевого пузыря закрывается не полностью), что может наблюдаться после перенесенных хирургической операции на предстательной железе.

Обтурационное бесплодие возникает, когда в семявыносящих протоках возникает препятствие для продвижения спермы. При таких условиях происходит уменьшение количества сперматозоидов в сперме или их полное отсутствие. Обтурация нередко является следствием перенесенного воспаления придатка яичка, травм, опухолевых образований и кист. Бесплодие может развиться вследствие заболеваний простаты.

Что делать?

Не отчаиваться. В чем бы ни была причина, не стоит замыкаться в своей проблеме. Сегодня успехи в лечении мужского бесплодия настолько очевидны , что можно говорить - мужское бесплодие в любом случае будет повержено.

Современная медицина может предложить немало способов лечения бесплодия.

  • Если количество сперматозоидов оказывается недостаточным или же они отличаются малоподвижностью или нежизнеспособностью, будут проведены дальнейшие исследования, например анализ крови на гормоны. Выбор метода лечения зависит от диагноза. При низком уровне тестостерона могут быть проведены инъекции этого гормона.
  • В случае импотенции или ретроградной эякуляции может быть применена искусственная инсеминация, в последнем случае сперматозоиды могут быть выделены из мочи.
  • Поражения придатков яичек или семявыносящих протоков может корректироваться микрохирургической операцией.
  • Если количество здоровых сперматозоидов совсем небольшое или они отсутствуют в эякуляте, может быть осуществлен их забор непосредственно из придатков яичек. Оплодотворение яйцеклеток будет проведено в ходе инъекции – ИКСИ (интраплазматического введения) – сперматозоида в яйцеклетку, при проведении цикла экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), или методики ИМСИ (отбор сперматозоидов для микрохирургической инъекции в яйцеклетку  с помощью оригинальной высокоразрешающей и высококонтрастной оптической системы) или последнее слово в науке NASUM ( отбор нативного – живого сперматозоида при специальном увеличении, которое позволяет рассмотреть в сперматозоиде хромосомы, митохондрии, цитоплазму)

Важно своевременно обратиться за медицинской помощью и верить в успех лечения.

Задай свой вопрос андрологу клиники «Ваш Доктор» и получи ответ.

Запись на прием по телефону (0652) 601-401, 099-773-81-42

Интернет консультации с ведущим специалистам в области лечения мужского  бесплодия России (г. Москва) профессором Виноградовым Игорем Владимировичем зав. Кафедрой андрологии Московского государственного университета Дружбы народов им. Патриса Лумумбы только в нашей клинике.