Климактерий! Надо ли что-то делать?


Доктор медицинских наук, врач акушер-гинеколог, главный врач клиники «Альтра Вита»
(г. Москва), консультант Медицинского центра «Ваш Доктор»
(г. Симферополь).

В греческом языке есть слово klimakter, которое означает ступень лестницы. Согласитесь, наша жизнь очень похожа на лестницу, по ступеням которой мы совершаем непрерывное движение. В детстве озорные девчонки стремятся изо всех сил стать взрослее, перепрыгивая через две ступеньки, юные барышни полны осознанием собственной красоты и неотразимости, гордой и стремительной походкой идут по ступеням. Зрелость несет в себе запас мудрости, мы идем по лестнице, ведя за руку свое дитя. Так бы было вечно! Но вот она, та самая ступень, за которой ждет осень жизни – климактерий . От того, как внимательно относится женщина к своему здоровью, во многом, зависит то, каким будет дальнейший путь по лестнице жизни.

Мечта людей старшего поколения: «Как жить долго, не старея, или как быть в преклонном возрасте, молодой?».

Климактерический период – когда на фоне возрастных изменений  во всем организме  доминируют инволюционные процессы в репродуктивной системе. Именно в этом периоде происходит снижение и «выключение» работы яичников (результат – прекращение репродуктивной функции и менструаций). С наступлением климактерия женщина исполнила свою сложнейшую биологическую роль – продолжение рода человеческого. Какой смысл в увеличении продолжительности жизни, если при этом снижается ее качество? Как научиться прибавлять жизнь к годам, а не годы к жизни?. Вот для чего стоит посетить врача гинеколога..

Климактерий (климакс, климактерический период) – это переходный период в жизни женщины от репродуктивной  фазы (циклических изменений) к состоянию  прекращения менструаций.

Менопауза – год после последней самостоятельной менструация. Средний возраст  наступления  49-50 лет. Ранняя менопауза – 40-44 года. Преждевременная менопауза 36-39 лет.

На возраст наступления менопаузы влияет:

  • Продолжительность менструального цикла –

- менее 26 дней  – 49.2 года

- 33 дня и больше – 51.4 года

  • Курение (более 10-15 сигарет в сутки – на 1-2 года раньше, токсические вещества табачного дыма (гидрокарбонаты) разрушают фолликулярный аппарат яичников)
  • Гормональные контрацептивы (Менопауза наступает позже!!!)
  • Голодание, стрессы
  • Проживание над уровнем моря выше 3500 м
  • Удаление матки

Суть эндокринологических изменений в климактерии

Повышение уровня  гонадотропных гормонов: лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормонов (ФСГ) и снижение женских половых гормонов эстродиола и прогестерона.

Степень тяжести  климактерических расстройств зависит от снижения уровня эстрогенов, и изменением соотношения гонадотропных гормонов.

В менопаузе яичники  продолжают синтезировать также андрогены (мужские половые гормоны).

В менопаузе прекращается синтез эстрадиола (женского полового гормона) Соотношение андрогено\ эстрогенов  повышается – вот откуда у женщин после 45 лет  усиленное оволосение, «борода», «усы», избыточное отложение жира на животе и талии.

Какие бывают климактерические расстройства:

I группа — ранние симптомы (первые годы)

Вазомоторные (сосудистые):

  • приливы жара,  ознобы, повышен­ная потливость, головные боли
  • гипотония или гипертензия, учащенное сердцебиение.

Эмоционально-вегетативные:

  • раздражительность, сонливость, слабость, беспокойство
  • депрессия, за­бывчивость, невнимательность,
  • снижение либидо (полового влечения).

II группа – средневременные симптомы (2-3 года менопаузы)

  • сухость во влагалище, боль при половом сношении, зуд и жжение
  • уретральный синдром: цисталгии (боль при мочесиспускании), недержание мочи

Кожа и ее придатки:

  • сухость, ломкость ногтей
  • по­явление морщин
  • сухость и выпадение волос.

III группа – поздние симптомы (8-10 лет менопаузы)

  • сердечно-сосудистые заболе­вания (атеросклероз)
  • постменопаузальный остеопороз (разрежение костей)
  • болезнь Альцгеймера.

!!!Довольно высокая частота климактерических расстройств и нередкое нежелание врача и пациентки вмешиваться в «естественный биологический про­цесс» отражаются на качестве жизни. Оно у многих женщин в менопаузе значительно снижается.

ПРИМЕР тяжелой степени климактерического синдрома:

Персонаж русских сказок «БАБА ЯГА» –

–  горбатая – развился ОСТЕОПОРОЗ (т. к. кости стали «мягкие» из-за резкого снижения кальция (разрежение костей), уровень которого поддерживался эстрогенами)

–  волосатая, бородатая – повышение уровня мужских половых гормонов и отсутствие эстрогенов

ВЫВОД: «Красота женщины в ее половых гормонах»

Сегодня в Европе заместительную гормональную терапию (ЗГТ)  использует 20% женщин после 45 лет, а в таких странах как Франция- 28%, Дании- 37%.

На фоне заместительной гормональной терапии снижаются:

  • на 35-40% инфаркт миокарда,
  • на 40-45% инсульт
  • на 50% переломы шейки бедра
  • на 50% риск развития рака толстого кишечника.

Цель заместительной гормональной терапии – фармакологически заменить гормональную функцию яичников у женщин, испытывающих дефицит  половых гормонов.

Осень – время года, пронзительное в своей откровенности и открытости, многоцветное и размеренное. Вы прекрасны и заслуживаете самой лучшей осени!

В медицинской клинике» Ваш Доктор» Вас научат (помогут) прибавлять  жизнь к годам, а не годы к жизни!»

Адрес: 95000, г. Симферополь, ул.Б.Хмельницкого 13/3 .

Запиcь по телефону - (0652) 601-401

Работаем без выходных с 9.00 до 20.00