История успеха 2 (с продолжением)

Мы в 2010 году писали об успешном окончании беременности у пациентки А. Но эта история имеет продолжение и в 2013 г.

2010 год. Пациентка А., 36 лет, обратилась в клинику «Ваш Доктор» с жалобами на бесплодие в течение 4 лет. Проведено обследование и выяснение причин бесплодия. Цикл ЭКО по транспортной схеме – клиника «Ваш Доктор» (г. Симферополь) – клиника «Альтра Вита» (г. Москва). Стимуляция суперовуляции проведена в Симферополе, пункция фолликулов – в Москве. При адекватном ответе яичников на проводимую стимуляцию суперовуляции, при пункции фолликулов не было получено яйцеклеток. Имел место синдром «пустого» фолликула. Проведена коррекция в лечении и подготовке к следующему циклу ЭКО. Прошла курс мембранного плазмафереза № 3 и озонотерапии № 10.  Проведен повторный цикл ЭКО по транспортной схеме, изменена схема стимуляции и введения триггера. Во время пункции фолликулов вновь присутствовал синдром «пустого» фолликула, но применив методику «промывания» фолликулов было получено 10  яйцеклеток. В результате культивирования получено 3 эмбриона хорошего качества – 1 из которых перенесен в полость матки, а 2 других криоконсервировали. Наступила беременность.

На лицо сложный гормональный фактор бесплодия, который с трудом поддался коррекции. Не факт, что дальнейшие попытки стимуляции в цикле ЭКО дадут хороший результат, так как еще и возраст будет играть важную роль в получении зрелых и качественных яцеклеток. Но у пациентки криоконсервировано 2 эмбриона на стадиях бластоцисты, что позволяет надеяться на высокий результат в будущем при переносе эмбрионов. Тем более, что в клинике «Альта Вита», используя «японскую» технологию криоконсервации эмбрионов (а также яйцеклеток и сперматозоидов) достигнуты самые высокие результаты наступления беременности в СНГ в криопротоколах – 62%.

Ремарка (для врачей). Синдром «пустого» фолликула (СПФ) интересен как для врачей, так и для пациенток. В опубликованных обзорах различают т. н. «истинный» и «ложный» СПФ. Истинный СПФ определен как отсутствие ооцита в макроскопически зрелом фолликуле при видимом нормальном фолликулярном развитии и стероидогенезе, в присутствии оптимального уровня ХГЧ в крови в день забора ооцитов. Ложный СПФ включает все случаи для которых определение, приведенное выше неприменимо. Английские репродуктологи F.Lok and al. считают, что синдром пустого фолликула может возникать в циклах с подавлением антагонистами ГнРГ. Для борьбы с СПФ необходимо использовать агонисты ГнРГ как триггера пика эндогенных гонадотропинов.

2013 год. У пациентки А., в Москве в клинике «Альтра Вита» с 2010 г. остался на хранении КРИОзамороженный эмбрион (заморозка методом ВИТРИФИКАЦИИ по методике профессора Масашиге Куваяма (Япония). В 2013 г. А. обратилась на прием к репродуктологу для проведения КРИОпротокола по транспортной схеме. Ее волновал вопрос: «А КРИОхранение одного эмбриона в течении 3-х лет продолжается еще, не может ли КРИОзаморозка повлиять на его качество, каковы шансы?». Репродуктолог связался по скайпу с консультантом клиники «Ваш Доктор» доктором Литвиновым В. В., которым было подтверждено, что хранение эмбриона продолжается (несмотря на то, что в течении последних 12 месяцев не вносилась плата за хранение), он находится в специальном контейнере, где поддерживаются необходимые условия для КРИОхранения.

Эффективность наступления беременности в КРИО протоколе при переносе 1 эмбриона на стадии бластоцисты (независимо от длительности его хранения) в клинике «АльтраВита» составляет 62%.

Врач репродуктолог клиники «Ваш Доктор» , к. мед. н.,

Сулима Анна Николаевна

Врач репродуктолог  провел лечение и подготовку к КРИО переносу (по международному протоколу) :
-  подготовка эндометрия (у пациентки был гиперпластический процесс в полости матки)
  • гистероскопия с лечебно-диагностическим выскабливанием, что позволяет удалить гиперпластический процесс эндометрия и вновь подготовленный на фоне терапии в КРИОпротоколе эндометрий будет максимально готов к имплантации эмбриона.

- лечебный плазмаферез и ОЗОНОТЕРАПИЯ – багот, которые обладают эффектами:

  • иммуномолулирующий снижает вероятность отторжения эмбриона, что способствует имплантации;
  • улучшение микроциркуляции в капиллярах эндометрия - за счет растворения микротромбов и разжижения крови, так же способствуют имплантации эмбриона.

А далее стандартно по транспортной схеме: А., проведена медикаментозная подготовка эндометрия к КРИО переносу. Пациентка на 1 день прилетела в г. Москва клинику «АльтраВита», где провели размораживание эмбриона и перенос его в полость матки. На следующий день она улетела в г. Симферополь. Через 14 дней была получена положительная реакция крови на «беременность» (высокий уровень в крови хорионического гонадотропина) - констатирована биохимическая беременность, а еще через 7 дней на УЗИ – визуализировалось плоде яйцо в полости матки, таким образом констатирована клиническая беременность.

После 3-х летнего хранения в КРИОбанке эмбриона, он был разморожен без потери его жизнеспособности и  перенесен в полость матки. В настоящее время у пациентки 2 триместр беременности.

Адрес: 95034, г. Симферополь, ул. Б. Хмельницкого 13/3 .

Запись по телефону  (0652) 601-401, 099-77-38-142, по интернету через cайт
www.vashdoktor.com
Работаем без выходных с 9.00 до 20.00