Искусственное оплодотворение

В день пункции супруг сдает сперму в специальной комнате, после чего передает подписанную чашечку со спермой лаборанту. Сперму очищают от лишней плазмы и готовфт для оплодотворения, проверяя количество , качество и подвижность сперматозоидов.

Полученную после пункции яичников фолликулярную жидкость с яйцеклетками изучают под микроскопом , находят яйцеклетки , отбирают их и отмывают. Каждую яйцеклетку бережно кладут в отдельную луночку специальной чашки с питательной средой. Чашки с яйцеклетками , спермой и эмбрионами всегда сразу же подписывают.

Затем если сперматозоидов достаточное количество и они подвижны , часть спермы добавляют в чашечки с яйцеклетками , после чего оставляют в инкубаторе приблизительно на 12 часов. Сперматозоиды сами должны подплыть к яйцеклеткам и оплодотворить их. На следующий день проверяют . произошло ли оплодотворение. Оплодотворенные яйцеклетки , а точнее. уже эмбрионы , продолжают культивировать в течении от 2 до 5 дней.

Эмбрионы 2-го дня (дробление)
Эмбрионы 3-го дня
Эмбрион 5-го дня (бластоциста)

ИКСИ

Если сперматозоидов в сперме слишком мало , то с согласия супругов производится процедура ИКСИ, то есть введение единичного сперматозоида в яйцеклетку с помощью микроиглы. Под контролем микроскопа , используя микроманипуляторы, эмбриолог отбирает только качественные сперматозоиды и вводит их в яйцеклетки .

В большинстве случаев происходит оплодотворение и развивается эмбрион.

ИКСИ

Раннее развитие эмбриона

Процесс дробления эмбриона на 2-3 сутки

YouTube Трейлер

Перенос эмбрионов в матку

Дату переноса эмбрионов в полость матки определяет врач. Как правило , это происходит на 2-5-й день после пункции. Эмбрионы могут переносить как на стадии нескольких клеток – бластомеров ,так и на более поздней стадии- стадии бластоцисты.

Процедура посадки эмбриона безболезненная , хотя иногда возможен легкий дискомфорт. Пациентка находиться на гинекологическом кресле . Во влагалище вводятся гинекологические зеркала , и в канал шейки матки вводится гибкий катетер . По этому катетеру с каплей питательной среды переносятся эмбрионы , число которых определяет врач. В среднем рекомендуется переносить не более  3 эмбрионов, поскольку посадка большего числа эмбрионов нежелательна из-за опасности развития многоплодной беременности . Оставшиеся качественные эмбрионы можно подвергнуть замораживанию и использовать в случае неудачи в следующих попытках.

Что вам делать при переносе эмбрионов?

Во время введения катетера постарайтесь максимально расслабиться , не напрягая низ живота. Настройтесь на удачу! После переноса эмбрионов некоторое время можно находиться в горизонтальном положении . Возвращаться домой лучше в сопровождении. Дома также следует расслабиться и постараться отвлечься от навязчивых тревог.

Что делать дальше?

В целом программа ЭКО на этом этапе заканчивается , и необходимости в госпитализации при отсутствии осложнений нет . Но при желании вы можете обратиться с просьбой о помещении вас в гинекологический стационар.

Врач даст вам четкие рекомендации о дальнейшем поддерживающем гормональном лечении, которые необходимо строго выполнять. Возможно , вам будут назначены препараты для гормональной поддержки беременности – прогестерон или ХГ.

Старайтесь щадить себя физически и психологически в первые недели после переноса эмбрионов. В этот период нужно больше пить , в первую неделю не менее 2 литров в день. Желательно измерять массу тела , следить за мочеиспусканием , объемом живота, частотой пульса. Если вас что-то беспокоит, сразу же свяжитесь с клиникой ЭКО.

Беременность- да или нет?

Наступила беременность или нет , можно будет узнать не ранее 14-го дня после переноса эмбрионов. Не пытайтесь до этого момента самостоятельно определить беременность с помощью тестов, поскольку на этих сроках эмбрион не способен продуцировать достаточные количества гормона ХГ. Ответ также может быть неправильный из-за приема некоторых гормональных препаратов. Кроме того экспресс- полоски тестов на беременность часто дают ложные результаты.

Через 2 недели после переноса эмбрионов обратитесь в клинику для исследования крови на бета-субъединицу ХГ, который является индикатором беременности. Если результат исследования положительный,-значит , беременность наступила. Почти каждый день количество ХГ будет удваиваться.

Беременность, определенная по ХГ , называется «биохимической беременностью». Ее еще нужно подтвердить на УЗИ, которое позволяет увидеть плодное яйцо , только начиная с 3-й недели после переноса эмбриона. Поэтому на 3-4-й неделе после посадки вам нужно будет прийти в клинику для УЗ- диагностики беременности.

В случае наступления беременности  вы должны находиться под постоянным наблюдением акушеров-гинекологов, так как вам еще предстоит выносить беременность, доставшуюся таким нелегким путем. При появлении болей в животе , кровянистых выделений и других тревожных симптомов незамедлительно обращайтесь к своему лечащему врачу.

Появление менструации, отрицательный результат теста на ХГ , отсутствие плодного яйца по данным УЗИ говорит о том что беременность не наступила. Однако отрицательный результат еще не означает , что метод ЭКО в вашем случае оказался неэффективным. Последующие попытки ЭКО могут стать удачными .  Вероятность наступления беременности на одну попытку составляет от 30-50% и с каждой последующей попыткой суммарные шансы за год лечения возрастают до 90%. Между попытками можно сделать интервал около 2 месяцев.

так выглядит плодное яйцо с эмбрионом в полости матки на 5-6 неделе беременности