Гормонозаместительная терапия спасает жизни женщин в постменопаузе

Назначение эстрогена может снизить смертность среди женщин, перенесших удаление матки.

Десятки тысяч женщин, перенесших гистерэктомию (удаление матки) и находящихся в менопаузе, умирают преждевременно из-за отказа от гормонозаместительной терапии эстрогенами. Количество таких смертей за последние 10 лет составило от 40 до 48 тысяч. К такому выводу пришли исследователи из Йельского Университета (Yale University). Результаты их исследования опубликованы в American Journal of Public Health.

В 1990-е годы около 90 процентов женщин в возрасте 50 лет и старше, перенесших гистерэктомию, принимали эстроген, и его прием длился в среднем от 4 до 5 лет. Многочисленные исследования доказали, что эстроген снижал риск остеопороза и заболеваний сердца у таких пациенток. В 2002 году было преждевременно прекращено исследование «Эстроген плюс прогестин» (Estrogen Plus Progestin), проводившееся инициативой Women’s Health. Оно было остановлено после того, как начали поступать данные о высокой частоте развития побочных эффектов на фоне комбинированной гормональной терапии. В результате в течение следующих 1,5 лет многие врачи прекратили назначать эстроген женщинам в постменопаузе.

Тем не менее, последующие исследования 2004 и 2011 годов доказали, что терапия эстрогеном в постменопаузе действительно снижает заболеваемость и смертность у женщин, перенесших гистерэктомию. Но эти данные не успокоили ни врачей, ни пациенток, и назначаемость эстрогенов таким женщинам продолжала оставаться крайне низкой — необходимую терапию получали лишь треть нуждающихся в ней пациенток.

Исследователи во главе с Филиппом Саррелом (Philip Sarrel) решили подсчитать количество преждевременных смертей, произошедших среди женщин в возрасте 50–59 лет, перенесших гистерэктомию, после отказа от приема эстрогена. За отправную точку были взяты результаты исследования 2011 года, показавшие, что в этой подгруппе смертность женщин выше, чем в группе плацебо, на 13 смертей на 10 тысяч женщин в год. Результаты анализа показали, что в результате отказа от эстрогена у таких пациенток количество преждевременных смертей в этой подгруппе за последние 10 лет составило от 40292 до 48835 случаев.

Исследователи надеются, что эти данные подтолкнут врачей снова назначать гормонозаместительную терапию эстрогеном этой подгруппе женщин. Пациенткам также не стоит опасаться такой терапии. В данном случае эстроген не только улучшит качество их жизни — он действительно может спасти тысячи жизней ежегодно.

Оригинал публикации:

The Mortality Toll of Estrogen Avoidance: An Analysis of Excess Deaths Among Hysterectomized Women Aged 50 to 59 Years — American Journal of Public Health, 18.02.2013, doi: 10.2105/AJPH.2013.301295

В МК «Ваш Доктор» организован специализированный прием по вопросам климактерия «Золотая осень».
К каждой пациентке осуществляется индивидуальный подход и программа лечения.

Ответы на интересующие Вас вопросы и запись на прием

по тел. (0652) 601-401, моб. 099-77-38-142